Geriatri, ileri yaş bireyler için kullanılan bir tıp terimidir. Genellikle 65 yaş ve üzeri bireyleri tanımlamaktadır. Dünya nüfusu her geçen gün yaşlanmakta, Artık ileri yaş sadece gelişmiş ülkelerin değil ülkemizin de önemli bir sağlık sorunu olmuştur.
Geriatrik yaş grubunda cerrahi ameliyatlar mümkün müdür?
Evet, İleri yaş tek başına cerrahi işlemler için bir engel teşkil etmemektedir.
İleri yaş hastalarımızın doğru, güvenilir ve başarılı cerrahi tedaviye ulaşabilmesi; doğru hazırlık, doğru cerrahi teknik ve doğru hasta izlemi ile başarı ile gerçekleştirilmektedir.
İleri yaş hastalara özgü yaklaşım nasıl olmalıdır?
İleri yaş hastaların bütünsel değerlendirilmesi, fiziksel, ruhsal ve sosyal olarak desteklenmesi önceliklerimiz arasındır. İleri yaş ile birlikte birçok rahatsızlık gelişmekte, bunların bir kısmı; diyabet, nörolojik sorunlar ve kalp akciğer rahatsızlıkları gibi medikal tedavi ve takip gerektirmektedir. Bazı hastalıklar ise cerrahi tedavi gerektirmektedir.
Bu yaş grubunda sık gördüğümüz kanserler ve kanserin tedavisi hasta ve yakınlarını çaresiz bırakabilmektedir. Kanser gibi yaşam süresi ile ilgili yakından ilişkili hastalıklar dışında hastaların yaşam kalitesini düşüren kasık fıtığı, ameliyat sonrası fıtıklar da uygun hazırlık ve tedavi ile başarı ile tedavi edilebilir. Güncel tıptaki gelişmeler, ileri yaş hastalarda da başarılı cerrahi işlemlerin yapılabilmesini mümkün kılmaktadır. Bu yaş grubuna özgü tanı, hazırlık, tedavi ve takip yaklaşımlarının uygulanması bu başarıda önemli bir yer tutmaktadır.
Her hastalığa özgü ameliyat öncesi değerlendirme, hastalığın şiddeti, oluşturduğu riskler, alınması gereken önlemler ayrıntılı incelenmektedir. İleri yaş grubunda bilinen hastalığı olmasa da kalp ve akciğer durumunun ameliyat öncesi değerlendirilmesi hayati önem taşımaktadır. Beyin veya kalp damar hastalığı nedeni ile kan sulandırıcı olarak adlandırılan ilaçların kesilmesi ve yerine uygun başka kan sulandırıcıların kullanımı yine ameliyatta ve sonrasında kanama veya pıhtı oluşumunu engellemek için yapılması gereken adımdır.
Geriatrik hastalarda hazırlıkta beslenme nasıl olmalıdır?
Hastalarımız birçok hazırlık aşamasından geçmektedir. Beslenme değerlendirmede önem verilmesi gereken önemli noktalardandır.
Özellikle bu yaş grubunda sarkopeni yani kas erimesi sık karşılaşılan bir sorundur. Hastanın beslenme durumu doğru değerlendirilmeli, sarkopeni varlığı sorgulanmalı ve ameliyat öncesi tedavi edilmelidir. Beslenme desteği olmadan girişilen herhangi bir ameliyat komplikasyon olarak adlandırdığımız ameliyat sonrası yaşamı tehdit edebilen sorunlara neden olabilmektedir.
İleri yaş gurubunda ameliyat aşamasında hangi önlemler ön plana çıkmakta?
İleri yaşta, ameliyat yaklaşımı da başarıda önemli yer tutmaktadır. Kapalı (Laparoskopik) ameliyatlar ve ERAS protokolünün (ameliyat sonrası erken düzelme) uygulanması bunlardan bazılarıdır. Anestezi sürecinde uygun anestezi tekniğin seçimi de başarıda etkili diğer bir faktördür.
Hastaların ameliyat sonrası çok erken dönemde normal yeme-içmeye başlaması ve erken mobilize olmasını sağlamak, solunum fizyoterapisinin aktif uygulanması iyileşme sürecinin konforlu ve hızlı olmasını mümkün kılmaktadır.
İleri yaş hastalarımızın değerlendirilmesi ve ameliyat ihtiyacı olan hastalarımızın tedavisi için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
DOÇ.DR. İSMAİL SERT
